文/温存一刀

加拿大全民药保试点或停止

虽说加拿大号称是全民医疗国家,看病和住院是免费的,但药费却需自费,以至于相当一部分中下阶层为了省钱干脆就强忍病痛从而耽误治疗甚至出现病情恶化。不过在前总理特鲁多执政的最后一年即2024年,当时的联邦自由党政府与合作伙伴联邦新民主党一起引入并通过了《药物保健法案》的第一阶段,规定将在四年时间内由联邦政府为患者承担避孕药和治疗糖尿病药品的费用,相当于部分实现了药物免费,而试点省份则包括卑诗省,育空地区,曼尼托巴省和爱德华王子岛。

等到今年特鲁多下台由卡尼接任总理并赢得大选后,新一届自由党政府不但没有承诺要将上述两种药物保险扩展到其他省份,相反还会考虑终止这一试点。综合CBC 等多家英文媒体报道,针对药保试点面临取消的晴天霹雳,加拿大妇产科医生协会直言如果联邦政府停止扩展协议,这将是对女性健康的严重倒退,生活在大西洋城市哈利法克斯不应比生活在温哥华更难治病吃药。

另据加拿大健康信息研究所(CIHI)的统计,全加拿大有近700万人吃不起药,其中大多数为兼职工作者,低收入女性和新移民,一旦药保试点停止扩展甚至完全取消,将极大恶化和加剧加拿大的药品可负担危机。

其中在安大略省,一位中年单亲妈妈为了能支付糖尿病药费,被迫省下三分之一的食品费用,而在新不伦瑞克省,另一位母亲也不得不在药品与牛奶之间作出选择,以至于每天都要在沃尔玛超市的药架前计算剂量,看能不能再拖几天。

加拿大健康信息研究所忧心忡忡地表示,当一个国家无法用一个统一的全民药保计划包容所有患者,所谓全民医疗只不过是理想的代名词而已。

两大省份不看好药保方案

不过值得一提的是,当年阿尔伯塔省和魁北克省也一度考虑就药保第一阶段同联邦自由党政府达成协议,但在最后关头却选择退出,理由是现行医疗体制早已不堪重负,而只针对一两种药物进行所谓的试点不仅是“蜻蜓点水”,更解决不了各省面临的实际困难。

这当中魁北克省表示,联邦政府与其搞药保试点,不如让省府自己管理医疗系统,联邦层面最需要做的是通过医疗转移支付系统多拨款来解决各省医院的庞大财政负担。

无独有偶,阿尔伯塔省也认为与其期待“面子工程”的药保试点,不如获得更多的联邦医疗资金拨款人均份额,从而合理分配到本省的医疗系统中,由省府自行掌控。

卡尼大削减是根本原因

另有时事评论员表示,之所以特鲁多引进的药保试点面临取消扩展甚至叫停,根本原因在于一切要为卡尼的大削减计划让步,现在联邦政府都已开始公务员大裁员和社会项目大取消,那么最终牺牲掉药保试点计划可谓是见怪不怪。

然而讽刺的是,一方面卡尼声称要通过大削减缓解加拿大巨额赤字压力和财政负担,但另一方面却不惜耗巨资扩充军备,即便是卡尼最终如愿以偿砍掉所有项目节省下一大笔资金,可很快就会被用于填补军费开支,如此一来,加拿大国库被彻底压垮的可能性为时不远矣!

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